整形外科は外傷や関節疾患など幅広い領域を扱いますが、私は特に股関節の手術に興味を持ちました。そのきっかけは、当院で専門医を取得した直後、上級医の先生から「やってみるか」と声をかけていただいたことです。それを機に股関節の手術に携わるようになり、本格的に学び始めました。当院の整形外科には、脊椎・膝・股関節と、それぞれの分野に精通した専門医が在籍しており、質の高い治療を間近で学べる環境が整っており、その中で指導を受けるうちに、より高度な技術を習得したいという思いが強まりました。

現在、人工関節の手術は一通りの手技を習得し、一定の水準には達していると感じています。しかし、さらに精度を高めるには、関節の角度やインプラントの配置など、細かな調整が欠かせません。その精度を追求することこそがプロフェッショナリズムであり、今も試行錯誤を重ねながら技術を磨いています。

当院では、研修医が主体的に学べる環境を整え、診療や手術にも積極的に関わることができます。必須のローテーションには含まれていないため、整形外科を選択する研修医は多くいませんが、希望者にはできる限り実践的な経験を積んでもらう方針です。

研修医には、まず基本的な診察の流れや画像の見方を指導し、外来や病棟業務を通じて診療に慣れてもらいます。特に整形外科を志望しない場合でも、当直では骨折や捻挫の患者さんを診る機会があるため、最低限の知識として骨折の診断方法や初期対応は研修中に習得できるよう指導しています。

また、整形外科を希望する研修医には、できるだけ多く手術に参加してもらい、外傷の手術を中心に経験を積んでもらいます。研修医が術中に手を動かす機会を増やし、若手医師としてスムーズにスタートを切れるようサポートしています。特に外傷の治療は整形外科医の基本となるため、実践を通じて学ぶ環境を整えています。

前述のとおり、整形外科は診断から治療、リハビリまでを一貫して担当できる診療科であり、幅広い視野を持って診療にあたることが求められます。そのため、物事を前向きに捉え、柔軟に対応できる人が特に向いていると感じます。

また、患者さんとのコミュニケーションが非常に重要な診療科でもあります。当科を受診する患者さんの多くは、痛みや運動機能の低下を訴えて来院されます。血液検査や数値だけで診断できるわけではなく、患者さんの話をよく聞き、実際に触診して状態を把握することが必要不可欠です。

さらに、整形外科はチーム医療が欠かせない診療科です。手術やリハビリでは、多職種のスタッフと連携しながら治療を進めていく必要があります。加えて、整形外科は扱う範囲が広く、股関節・膝・脊椎などの専門分野に分かれているため、医師同士の連携も不可欠です。自分の専門外の症例に対しては、他の医師と協力しながら診療にあたる場面も多く、周囲と円滑にコミュニケーションを取れることが重要だと思います。

整形外科は患者さんの痛みを取り除き、機能を回復させることで、治療の成果が目に見える形で現れるため、大きなやりがいを感じられます。その一方で、救急対応や手術が多く、体力的にハードな場面もありますが、患者さんが回復し、元の生活に戻っていく姿を見られることは、整形外科ならではの魅力です。

これから臨床の現場で学ぶ皆さんには、興味のある分野に積極的に飛び込み、主体的に学ぶ姿勢を大切にしてほしいと思います。当院では、手技を経験する機会が多く、学ぶ意欲があれば実践の場が広がります。経験を重ねる中で、自分に合った分野を見つけ、納得のいく進路を選んでほしいと考えています。

限られた研修期間の中で得た経験は、今後の医師人生に大きな影響を与えます。環境を最大限に活かしながら、多くのことを学び、将来の可能性を広げていってください。